الصحوة – أطلقت هيئة الخدمات المالية البرنامج التدريبي المتخصص “الاقتصاد الصحي” في خطوة لتعزيز القدرات الوطنية وتطوير الكفاءات العاملة في التأمين الصحي بما يواكب التحولات المتسارعة ويعزز كفاءة المنظومة التأمينية والصحية في سلطنة عُمان.
وسيسهم البرنامج في ترسيخ مفاهيم الاقتصاد الصحي في الممارسات التأمينية ورفع كفاءة التسعير وإدارة المطالبات وتعزيز الرقابة على سلوك سوق التأمين الصحي، إلى جانب تنمية قدرات المشاركين في كشف حالات الاحتيال والهدر وسوء الاستخدام بما يسهم في حماية المستهلك وتعزيز استقرار السوق.
ويركز البرنامج على بناء فهم اقتصادي وتنظيمي متكامل لسوق الرعاية الصحية والتأمين الصحي، إلى جانب ترسيخ الكفاءة التقنية في استخدام منصة “ضماني” وأنظمة الترميز الطبي، وتعزيز القدرة على تصميم تدخلات رقابية مبنية على البيانات والأدلة لدعم الشفافية وتحسين جودة القرارات التنظيمية.
ويشارك في البرنامج 35 متدربًا ومتدربة من هيئة الخدمات المالية ووزارة الصحة وشركات التأمين وشركات إدارة مطالبات التأمين الصحي، حيث يمتد البرنامج على مدار أربعة أسابيع تدريبية تتضمن جانبًا تطبيقيًا يشكل نحو 40% من محتوى البرنامج، وذلك في إطار منهجية عملية تستجيب للتعقيد المتزايد في تنظيم التأمين الصحي، وتواكب أفضل الممارسات الدولية في هذا المجال.
ومن المتوقع أن يسهم البرنامج في رفع كفاءة المشاركين في فهم تمويل وتنظيم النظام الصحي وتحليل نمط السوق ، وتقييم أثر التسعير وسلوك المطالبات على استقرار سوق التأمين، إضافة إلى توظيف البيانات ومنصة “ضماني” في دعم الرقابة القائمة على الأدلة، وتعزيز قدرات كشف الاحتيال والاستجابة له بما يحافظ على استدامة سوق التأمين الصحي ويحمي حقوق المستفيدين.
يذكر أن المنصة الوطنية للتأمين الصحي ضماني تربط كافة المؤسسات التأمينية والصحية في سلطنة عمان، لتبادل معلومات ومعاملات التأمين الصحي إلكترونيا، بما يساهم في تبسيط وتسهيل إجراءات خدمات التأمين الصحي، وييسر وصول المؤمن عليهم للخدمة الصحية.
